“新浪财经2025年会暨第18届金麒麟论坛”于2026年1月15日在北京举办，本次会议的主题是“十五五开局，经济新启航——重塑增长范式，共创未来繁荣”。第十三届全国政协经济委员会副主任，北京大学国家发展研究院教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲出席并演讲。

　　以下为演讲实录：

　　李玲：大家上午好，很荣幸参加这个论坛，前面刘主任、李教授把整个中国经济未来的发展做了一个很好的展望，我要换一个频道，这是一个命题的题目，如此庞大的题目要在15分钟讲完有挑战，我试图。我讲的是《养老与健康红力，全球比较视野下的医疗卫生制度的变革》。

　　大家看一张不同的图，一年前1月20号，特朗普第二次入主白宫，当时意气风发，他和马斯克联手新成立的第一个部门就是政府效率部，要改善政府的效率。不到一年已经偃旗息鼓了，政府效率部已经没有了。美国财政除了什么问题？美国今天的国债已经超过38万亿美元，而且每天还在增长，而财政难以为继是国家走向衰败的根本原因。

　　这是美国的资产负债表，美国政府的报表，左边是它的收入。最后一行，美国2025年财政收入5.235万亿美元，右边是它的支出。它的第二项“医疗保险（老人医疗保险）”、医疗补助（穷人医疗补助），美国的老人和穷人看病是政府买单，仅仅这两项加起来就是美国财政的第一大支出，超过1.6万亿美元。第二项美国支出是养老，就是它的第一栏社会保障，是超过1.58万亿美元。第三项是它的利息支出，这么庞大的国债是要付利息的。第四项是国防。美国国防是世界上支出最多的，它的支出超过后面10个国家的加总，占美国财政支出里只能排第四。美国政府最大的支出项是医疗，所以医疗支出实际上是把美国政府给拖垮了，马斯克政府效率部改革必定是失败的，就是它动不了。老人医疗保险盒穷人医疗保险是美国动不了的，而且昂贵的医疗费用把美国的工业也拖垮了。尽管从特朗普第一任，还有拜登，到现在，都是让美国工业化，但其实美国工业化的比例是在下降的。

　　这张图是我们把美国卫生费用占GDP的比例和它的工业增加值占GDP的比例做了一个对比，美国今天医疗费、卫生费用占整个GDP的比例超过了它的工业增加值占GDP的比例，工业是真金白银，是生产出来的，是创造出来的财富，而医疗是社会的消耗，是费用。

　　美国为什么没有办法再工业化？因为它高昂的医疗费用是美国工业失去了竞争力，所以它的工业不断下降。而中国式的现代化，恰恰是我们中国的红利之一，跟美国一比，我们信心满满。

　　这是中国的卫生总费用占GDP的比例以及工业增加值占GDP比例的对比，我们是真正的工业化的强国。今天的中国是世界上最强大的工业化国家，我们的医疗卫生费用，这些年医改还是有成效的，2024年的数据刚刚出来，首次我们掉到7%以下，前几年都超过7%了，也就是医疗卫生费用的增速现在开始下降了，而我们的工业增加值非常高，而且质量也在不断地提升。

　　但是我们也面临着巨大的挑战，这个挑战是人口老龄化。整个人口结构的变化，出生率下降，老年人口增加，我们的60岁以上的人口超过3个亿。北上广已经深度老龄化，北京60岁以上的人口已经占户籍人口的31.1%，上海占到37.6%。而人老了以后吃不动了、玩不动了、穿不动了，但是医疗是老年人最大的需求。

　　这张图横轴是年龄，从0-100岁；纵轴是比例，每一条线代表一个国家，不同的国家有不同的医疗制度，这条线上的每一点代表不同年龄医疗消费的国际对比。比如说在60岁，在上面对应的每一个点就是不同的国家60岁的人医疗费用的平均支出。

　　我们从这张图上看到什么呢？在65岁之前，各个国家医疗费用差距不大，像英国是免费医疗体系，它有更多的激励机制来做预防，英国在儿童、青少年期，它的人均医疗费用超过美国，它有更多的激励机制去做预防。最大的差别是到了65岁以后，美国的那条线直线上升，原因是65岁以后，美国的老人就是买单看病，有点像我们今天的医保，政府买单，医院要创收，那就治把老人搁在IECU里插上管子，这是巨大的消耗。我们千万不能走到美国这条路上，如果走到这条路上，我们所有国民产值都用去看病都不够，因为美国现在人均医疗费用超过15000美元，超过我们的人均GDP，但是它的健康水平低于我们。

　　所以，我们中国下一步，我们在做什么？把这条线怎么打平一点，尽可能地防病，减少疾病，而老了以后适可而止，不是不治，而是不用去把衰老当成疾病在医院里治。

　　这就是我们国家正在做的《健康中国国家战略》，尤其我们健康中国国家战略是优先发展战略，因为人民健康是我们社会主义现代化的重要标志，整个范式的转变，从过去以治病为中心，现在转化为以健康为中心，让老百姓少得病，更加健康，这就要求各级政府，社会和个人都要贯彻预防为主的理念，真正地把健康优先发展的战略作为经济社会发展的优先指标，这就是投资于人，强化以健康促进为导向的部门协同和高效服务监督。

　　国家正在行动，将健康融入所有的政策。因为影响健康的因素非常多，生活方式、生活环境、社会环境、经济环境、遗传基因、医疗服务体系，国家正在从各个方面来改善我们的生活方式，营造更好的生活环境、社会环境、经济发展模式以及在医改、在我们生命科学方面发力，让老百姓健康长寿。这就是国家在投资于人方面正在做的工作。

　　具体到老百姓接触最多的看病这个体系、医疗服务体系，国家现在在推的是体系化，再不能让每个医院单打独斗地去创收、去靠治病挣钱，而是要让县、乡、村成为一家，成为一个体系。怎么给它支付呢？把医保的钱打包给这样一个健康共同体，这样给我们医院和医生的激励是他把老百姓的病给管好了，让他少得病、少得大病，省下来的钱就是他的。也就是说改变我们现在的医院是老百姓生病的病人越多，他的收入就越多，努力治病。要转变成老百姓越健康，我们的医院和医生的日子就越好过。这就是“三明模式”，我称它为健康共同体，国家正在推广“三明模式”，四年内要全国都覆盖。

　　健康我们面临着巨大的挑战，老龄化巨大的变革，但同时它给我们的机遇是什么？我们国家正在走向新的发展范式健康+的时代，我们如果把医疗、医药、绿色食品、养生、养老产业以及智慧健康都融合在一起，它就能形成一个新型的大健康产业，这个大健康产业是每个人一生的刚需，规模不可限量，应该说可以远远超过房地产，因为它不光将来为中国人服务，它可以为全人类服务。

　　因为中国人在健康方面是最有智慧的，这个融合其实是把我们整个人类发展的几拨融在一起，农业的、工业的、商业的、信息的，而中国人做融合的创新是最好的，这应该也是中国经济未来的一片蓝海，特别是人工智能、新质生产力的赋能，我们可以有基于数据的国家竞争优势。刚才李稻葵教授提出四个“委员会”，其实数据集成了以后，可能那个委员会的力量会更强。因为我们现在委员会很重要，这体制机制生产关系的变革，但是它需要生产力的支撑，数字时代的医疗服务的新模式，就像县乡村一体化，它如果没有数字化的加持，其实很难一体化的。

　　这就是我们未来健康中国的模式，每个人的健康码，一个码、一张网、一朵云（AI24小时无休无止管理着全国人民的健康），真正实现从出生到死亡全生命周期的健康管理，让大家少得病、少得大病、健康长寿。

　　总结：

　　健康中国、智慧健康不仅仅将是我们中国新的发展模式、新的蓝海，其实也是中国在世界上将会为人类做出的原创性的贡献。为什么？因为我们中国人源远流长的农耕文明，健康的智慧是最深厚的，我们现在把它和工业化、信息化融合起来以后，我们体系化、信息化、智能化、无人化，再加上它是优质的、低耗的、可持续的。特别还想讲一句，美国作为最发达国家，它没有解决健康的问题，说明什么？以工业革命为代表的健康或者是医疗模式遇到了重大的挑战，而恰恰这就是中国的机遇。回到中国文化，把所有的优势集成起来以后，我们为人类健康做出中国人的贡献。

　　谢谢大家！